הנחיות חדשות לביצוע הפלה תרופתית
שלח לחברהחברה הישראלית לאמצעי מניעה ובריאות מינית יוצאת בהנחיות והמלצות חדשות לביצוע הפלות תרופתיות ובין היתר ממליצה לנשים עם משקל עודף לשקול דרך זו על פני גרידה. וגם אזהרה – לא לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול.
הנחיות טיפוליות חדשות של החברה לאמצעי מניעה ובריאות מינית כוללות הקלות משמעותיות לנשים המבצעות הפלה תרופתית (המיועדת עד לשבוע 7 של ההריון) וגם המלצה לנשים כבדות משקל לשקול הפלה תרופתית על פני גרידה. "ידוע כי הפסקת היריון ניתוחית בנשים עם משקל עודף קשה יותר מבחינה טכנית, בעיקר בגלל הקושי לחשוף את צוואר הרחם ולחדור לחלל הרחם" מסביר יו"ר החברה, פרופסור דניאל זיידמן. "משך פעולה ממושך יותר ואובדן דם רב יותר תועד בקרב נשים בעלות משקל עודף שעברו הפסקת היריון בגרידה או
במחקר רטרוספקטיבי שבדק את תוצאות הטיפול בנשים במשקל עודף, עם bmi מעל 30 ק"ג/מ"ר, נמצא כי הפסקת היריון מוקדמת עם מיפפריסטון (מיפג
בנוסף, מעדכנת החברה הישראלית לאמצעי מניעה, על ביטול מספר הגבלות שימוש ומספקת הוראות נטילה עדכניות:
- ביטול האזהרה ביחס לשימוש בהפסקת הריון תרופתית בנשים מעשנות מעל גיל 35
- בוטל האיסור על שימוש במקביל באלכוהול
- מותר ליטול תרופות נוגדות דלקת (nsaids) דוגמת איבופרופן (אדקס) או נפרוקסן (נקסין). מחקר אקראי, שנערך לאחרונה במרכז הרפואי שיבא, הוכיח את יעילותם על פני תרופות ממשפחת הפראצטמול, דוגמת אקמול, בשיכוך כאב ואף נמצא שהם לא מעכבים את תהליך הפסקת ההיריון, כפי שחששו עד כה.
- על פי ההנחיות החדשות של משרד הבריאות האישה נדרשת עתה להישאר בבית החולים להשגחה במשך 3 שעות בלבד לאחר נטילת הציטוטק, לעומת 6 שעות שהיה נהוג עד כה.
- בעבר הומלץ לחייב את המטופלת להגיע לביקורת אחרי הפסקת היריון תרופתית תוך 10-14 יום. ההמלצות באירופה הוגמשו, וכעת ההמלצה היא לבצע ביקורת אחרי תוך 14-21 יום. בהתאם שונו ההנחיות גם בישראל. כלומר מועד הביקורת יכול להיקבע בהתאם לנוחות המטופלת ואפשרויות המוסד המטפל עד 21 יום לאחר הפסקת ההיריון התרופתית.
· איסור על שתיית מיץ אשכוליות במהלך הטיפול בהפלה תרופתית זאת משום שמיץ אשכוליות מאט את פינוי התרופה מהגוף וכך יכול להעלות את רמתה בגוף. מיץ תפוזים מותר לשתיה.
- ניתן להניק לאחר נטילת מיפג'ין. באשר לציטוטק, מומלץ לאם ליטול את התרופה מיד לאחר הנקה ולשוב ולהניק רק כ-4 שעות לאחר נטילתה.
