רפואה מגדרית: עובר ממין זכר מגביר את הסיכון ללידה מוקדמת ב־70 אחוזים בהשוואה לעובר ממין נקבה; לידת זכרים כרוכה ביותר סיכונים לניתוח קיסרי וללידת ואקום; מלחמת המינים מתחילה כבר ברחם 

מאת: דורון קוראל באדיבות אתר האינטרנט של "שירותי בריאות כללית"

לא בטוח אם אפשר לקחת ברצינות את הסבתות, שטוענות כי על־פי הכרסההריונית המתהווה ניתן לזהות את מין העובר. בעידן האולטרה־סאונד, יכולת החיזוי הזאתאמנם לא ממש נחוצה, אבל ייתכן שיש משהו בתאוריה העתיקה הזאת, כאשר מגלים כי הזכריםיותר תזזיתיים מהנקבות, לפחות בשלב העוברי.

רופאים מבית החולים לנשים במרכזהרפואי רבין, מקבוצת כללית, טוענים עובר ממין זכר מגביר את הסיכון ללידה מוקדמתב־70 אחוזים בהשוואה לעובר ממין נקבה. הרופאים הגיעו למסקנה המפתיעה, לאחרשבדקו יותר מ־60 אלף נשים שילדו במרכז הרפואי במשך עשר שנים, משנת 1996 ועד שנת 2006.

צוות החוקרים, בראשותם של ד"ר ניר מלמד, ד"ר יריב יוגב ופרופ' מרקגלזרמן,  מצא גם, לעובר ממין זכר יש סיכוי גבוה יותר להיות גדול ביחס לגיל ההיריון.לעומת זאת לנקבות יש סיכוי גבוה יותר להיות במצג עכוז ולהיות קטנות יותר ביחסלחיים לגיל ההיריון. לדברי החוקרים, לידת זכרים כרוכה ביותר סיכונים לניתוח קיסרי (עשרה אחוזים) וללידת ואקום (50 אחוזים). 

למה הזכרים גדוליםיותר?
החוקרים לא בדקו את הסיבות להבדלים בין המינים, אך הם משערים כיההבדל נובע מהמרכיבים ההורמונליים של שני המינים. "ייתכן שרמת הטסטוסטרון הגבוההאצל עובר ממין זכר גורמת לזכרים להיות גדולים יותר", אומר ד"ר מלמד. "ההורמון הזהגם מעכב את החומר סורפקטנט שמסייע להבשלת הריאות, ולכן ייתכן שקיים פה קשר לסיכוןהמוגבר של זכרים לסיבוכים נשימתיים".

ממצאי המחקר החדש הוצגו בכנס לרפואהמגדרית שנערך בבית החולים לנשים במרכז הרפואי רבין. החוקרים הדגישו כי תוצאות המחקראינן מצדיקות מעקב הריון שונה לנשים שנושאות ברחם עובר ממיןזכר.

אחותי, זה הכי הכי
נשים שנושאות ברחם תאומותיכולות להרגיש יותר בטוח ביחס לבריאותן מנשים שנושאות ברחם תאומים, וזאת על סמךמחקר נוסף שהוצג בכנס לרפואה מגדרית. 

במחקר  השתתפו 2,704 נשים. 15 אחוזיםמהן ילדו תאומים בנים, 15 אחוזים נוספים ילדו תאומות בנות ואילו שאר הנשים, 70אחוזים, ילדו תאומים משני המינים.

לדברי החוקרים - ד"ר ניר מלמד, ד"ר יריביוגב ופרופ' מרק גלזרמן -  ההריונות הממושכים ביותר היו של תאומות בנות והקצריםביותר של תאומים בנים.

הריונות של תאומים משני המינים נמשכו בין שבוע לעשרהימים יותר בהשוואה הריונות של תאומים בנים והתאום הבן שנולד היה במשקל גבוה יותרמאשר המשקל הממוצע בהריונות של תאומים בנים. הריון עם שתי בנות לא זהות נמשך זמן רביותר מהריון עם שני בנים לא זהים, שנמצאים בסיכון יתר ללידה מוקדמת בהשוואה להריוןשל שתי בנות. 

עוד עולה מהמחקר, כי הריון של בן ובת מועיל לעובר הזכר, אךפחות טוב לאחותו הנקבה. החוקרים מצאו כי הסיכון של הנקבה  לסבול ממצוקה נשימתית לאחרהלידה גבוה ב־50 אחוזים מאשר בת שנולדה בהריון של תאומות. הסיכון של אותהתאומה לסבול מדימום תוך־מוחי גבוה פי שלושה מאשר פגה שנולדה בהריון של תאומות. החוקרים סבורים כי הסיבוכים שנגרמים לאחותו של אותו תאום נובעים ככל הנראה מלידהבשבוע מוקדם יותר בהשוואה להריון של תאומות בנות.

האם מלחמת המינים מתחילה כבר בשלבהעוברי?
הרופאים מעריכים שהתאום הזכר מצליח לקחת יותר מהמשאבים הכללייםמאשר אחותו הנקבה. אפשרות נוספת היא שהזכר מפריש חומרים שמדכאים את הגדילה העובריתשל הנקבה.