סוד התאום הנעלם

מחקר חדש מסורוקה ומאוניברסיטת בן גוריון בחן תוצאות בהריון שהחל כתאומים ואחד נספג, בהשוואה להריונות יחיד והריונות תאומים, ומצא תוצאות מפתיעות.
המחקר פורסם החודש בעיתון היוקרתי  Fertility Sterility


סוד התאום הנעלם
סינדרום התאום הנעלם תואר בספרות כבר בשנת 1945. מדובר על תופעה שבא אחד מהתאומים הפסיק להתפתח בשלב מוקדם של ההריון ולמעשה נספג בחלל הרחם ו"נעלם". טרם עידן האולטרסאונד הדבר אובחן בבדיקת השילייה אחרי הלידה, ואז נמצא שריד מהעובר שנספג. היום, כאשר רב הנשים עוברות בדיקות אולטרסאונד, האבחון הוא של הריון תאומים בשלב מוקדם כאשר בבדיקות עוקבות אחד התאומים הפסיק להתפתח ונספג.
 
הגורם לתופעה איננו ידוע וכנראה כחלק מהליך הברירה הטבעית שעוברים לא תקינים אינם שורדים, ממש כפי שמתרחש בהפלות. לעומת זאת התאום השורד בד"כ תקין. 
 
המחקר שפורסם החודש בעיתון היוקרתי  Fertility Sterility  (מהעיתונים המובילים בתחום הגינקולוגיה) בחן תוצאות של 278 הריונות עם תאום שנעלם. התוצאות הושוו לשתי קבוצות ביקורת: ל ל – 252,994 הריונות יחיד ול 1,801 הריונות תאומים.
 
המחקר בוצע על ידי חוקרים מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה ומאוניברסיטת בן-גוריון בנגב,   וכלל את ד"ר אביתר אברון, בוגר הפקולטה לרפואה באוניברסיטת בן גוריון, פרופ' מיכאל פריגר ומר רוסלן סרג'יאנקו מהמחלקה לבריאות הציבור, ד"ר אבי הרלב, מהחטיבה למיילדות וגניקולוגיה ופרופ' אייל שיינר, סגן מנהל ביה"ח סורוקה ומנהל יולדות ד'.
 
צוות החוקרים מצא ששיעור סיבוכי ההריון שכללו סוכרת הריונית, עיכוב גדילה תוך רחמי ומשקל לידה נמוך  היה גבוה יותר בקרב התאום הנעלם בהשוואה לקבוצת התאומים, והיה נמוך ביותר בקרב הריונות היחיד. התוצאות נשארו מובהקות גם לאחר שנוטרלו מערפלים כמו גיל האם וטיפולי פיריון. 
 
פרופ אייל שיינר: "משמעות התאום הנעלם מהווה קונפליקט רפואי מזה שנים רבות. תוצאות המחקר הפתיעו את הצוות. ידוע שהריונות תאומים קשורים בעליה בתחלואה בעיקר בשל נטייה ללידות מוקדמות. כאן נבחנו תוצאות הריון של נשים עם תאום שנעלם אל מול שתי קבוצות ביקורת: הריונות יחיד והריונות תאומים. חשבנו שבעוד ותוצאות ההריונות הטובות ביותר יהיו בהריונות יחיד, הרי שנצפה לעיקר הסיבוכים דווקא בהריונות תאומים ולא בהריונות עם תאום נעלם, ומה שנמצא הינו שלמעשה עיקר הסיבוכים כולל לידה מוקדמת היו דווקא בקבוצה של התאום הנעלם. אין ספק שיש להמתין לעוד מחקרים בהיקף רחב (שירכזו חולות ממספר מרכזים רפואיים) על מנת לדעת אילו המלצות יש לתת לנשים עם הריונות שמערבים תאום שנעלם."