כאב גב תחתון בראי הרפואה המשלימה והמודרנית

כאב גב תחתון בראי הרפואה המשלימה והמודרנית
מאת:
ד"ר י. לב- אור nd c.a מומחה תזונה אקופונקטורה וביו פידבק. 
סטטיסטית מדובר על אחוז שווה של נשים וגברים הסובלים מכאב גב תחתון, ב 90% עד 60% מהאוכלוסייה הגיל הממוצע להופעת כאב גב תחתון לראשונה הוא 40 שנה, עם כי במקרים חריגים הופעת כאב הגב עלולה להופיע לראשונה בתחילת שנות העשרים.


כאב גב תחתון בראי הרפואה המשלימה והמודרנית
מאת: ד"ר י. לב- אור nd c.a מומחה תזונה אקופונקטורה וביו פידבק. 
במאמר הבא אשלב חומר מקצועי קונבנציונאלי (רקע, מחקרים, אנטומיה ופיזיולוגיה של כאב גב), בשלוב היבטים נוספים של הרפואה המשלימה כגון סוגי טיפול שונים והיבטים שונים של כאבי גב מבחינת הרפואה המשלימה.

הטענה הרווחת בקרב חוקרי אבולוציה היא שהקדמנו את זמננו, בזאת שעברנו בפרק זמן קצר יחסית (מספר אלפי שנים) ממצב של הליכה על ארבע להליכה על שתיים, לטענתם מערכת השלד שלנו עדיין אינה בנויה בצורה מושלמת להתמודדות עם הליכה על שתיים, ובטח שלא להרגלי החיים והעבודה המודרניים הלא הבריאים שאנו מעוללים לעצמנו
לטענתם מעבר חד זה וההרגלים המוטעים שלנו הם הגורמים לשכיחות הרבה של כאבי גב באוכלוסייה כיום.
סטטיסטית מדובר על אחוז שווה של נשים וגברים הסובלים מכאב גב תחתון, ב 90% עד 60% מהאוכלוסייה הגיל הממוצע להופעת כאב גב תחתון לראשונה הוא 40 שנה, עם כי במקרים חריגים הופעת כאב הגב עלולה להופיע לראשונה בתחילת שנות העשרים.
הכאב בד"כ מופיע בטווחים של מספר חודשים או אף שנים. ומספר הימים הממוצע שאורך התקף כאב שכזה הוא עד 10 יום.
ב 75% מהמקרים כאבי הגב עוברים לבד ללא התערבות רפואית או פרא רפואית תוך מספר שבועות קצר וזאת ללא שום קשר לסוג הטיפול בו טופל המטופל (פיזיותרפיה או כול סוג אחר של שיטת ריפוי אלטרנטיבית האמורה לטפל בכאב).

הגורמים המקובלים והידועים ביותר להופעת כאבי גב הם:
1) חולשה תורשתית (גנטית) של הגב.
2) מבנה עקום או לא סימטרי מולד של עמוד שדרה.
3) נעלים לא מתאימות.
4) פגיעות תוך כדי פעילות ספורטיבית.
5) חוסר סימטרייה במבנה הגוף.
6) הרגלי תנועה והרמה לא בריאים.

הסטטיסטיקות מציינות מספר סוגי עבודה העלולים לגרום להופעת ולהחמרה של כאב גב.
מחקר שנערך בשנות ה 70 מצא קשר ישיר בין עבודה פיסית קשה הכוללת גם הרמת משקל. באופן מפתיע נמצא שהרמת משקלים קלים מאוד בשלוב הרגלי הרמה לא נכונים גרמה נזק רב יותר מאשר הרמת משקלים כבדים תוך כדי שלוב הרגלי הרמה נכונים.
עבודה ממושכת בישיבה (לא נכונה) תוביל בסופו של דבר להופעת כאבי גב תחתון.
כאב הגב אינו מכאיב רק לנו אלה גם למשק ולתעשייה עקב אובדן ימי עבודה רבים, פיצויים ועלויות של ניתוחים תקופות אשפוז והחלמה ארוכים למעשה כיום מדובר על כ 25% מהתגמולים המשולמים לחולים ולמבוטחי קופות החולים נובעים מכאבי גב . עד 30% מהפורשים מעבודה טרם זמנם יפרשו עקב הופעת כאב גב.
ממוצע ימי המחלה עקב כאבי הגב לעובדי תעשיה עומד כיום על יום עבודה מופסד כל שנתיים, מחקר שנערך בארץ בשנות ה 70 העריך את עלות כאבי הגב אז למשק במיליון לירות, עלות שכללה היעדרות מימי עבודה ,טיפולים, אשפוזים, בדיקות, ותגמולים.
המגאזין time סיפק נתונים מספרים על הפסדים בסך 16 מיליארד דולר לשנה כתוצאה מהופעת כאבי גב אצל כ - 5-4 מליון אזרחים אמריקאים נוספים בשנה, נתונים אלו אינם כוללים את הלוקים בכאבי גב משנים עברו הממשיכים בשגרת טיפולים.

כיום ההערכה אומרת שאי אפשר לבטל לחלוטין את תופעת כאב הגב אלא לצמצם את אחוז הסובלים ממנה בעזרת חינוך נכון וגישה מונעת (חינוך לישיבה הליכה והרמת משאות נכונה) בשלוב פעילות גופנית נבונה המאפשרת חיזוק של שרירי הגב.

החוקרים חלוקים בדעותיהם לגבי הגורם המשמעותי להופעת כאב הגב, רובם טוענים שהסיבה העיקרית להופעת הכאב קשורה למחלות ניווניות של הגב תוך כדי פגיעה בדיסק הבין חולייתי, האחרים טוענים שהסיבה העיקרית להופעת כאבי גב נובעת מבעיות ופגיעות בשרירי הגב.

להלן נתונים ממחקר המבוסס על נתוני רופאי הביטוח הלאומי בקנדה
סיבות להופעת כאבי גב באוכלוסייה.

מין המטופל נזקי עמוד שדרה פריצת דיסק בעיות שרירים מקור לא ידוע
נשים 7% 12% 44% 37%
גברים 13% 15% 44% 28%

על מנת להרחיב על הגורמים העיקריים להופעת כאבי גב רצוי להכיר על קצה המזלג את המבנה של עמוד השדרה והגב.
צורת עמוד השדרה היא צורת s המאפשרת לעמוד השדרה גמישות מרבית כולל כיפוף עמוד השדרה קדימה אחורה ולצדדים תוך כדי סיבוב של המותן.
מבנה זה מאפשר למנוע בהצלחה רבה מעבר זעזועים לאורך הגב עד הראש, וסופג את החבטות אשר הרגלים סופגות למשל במקרה של קפיצה ונחיתה קשה על הרגליים. כמו מעין קפיץ אשר שומר על גופנו ובמיוחד על ראשנו תוך כדי פעילות יום יומית.
עמוד השדרה מורכב מ 33 חוליות המסודרות לאורך הגב, ומחולקות בצורה הבאה.

7 חוליות צווארcervical
12 חוליות חזה thoracic
5 חוליות מותנים lumbar
5 חוליות עצם העצהsacrun
4 חוליות עצם הזנב coccyx .


הדיסקים שמפרידים בין חוליות הגב מורכבים מחומר ג'לטיני קשיח השומר על גמישות עמוד השדרה ומהווים מעין בולם זעזועים נוסף לקפיץ צורת הs של מבנה עמוד השדרה.
חשוב לציין שעם עליית הגיל הדיסק הבין חולייתי נוטה לאבד מגמישותו ומהאלסטיות שבו עקב נטייה לאבד את תכולת המים שבו, הדיסק מצהיב מתקשה ומתכווץ. דבר הגורם לכאב עז, תהליך זה מסביר מדוע אנו בגיל מבוגר מאבדים גובה והולכים יותר שפופים.
במאמרי הבא אסקור את הפתרונות שמציעה הרפואה המשלימה לכאבי הגב.