20%-25% מהילדים ובני הנוער סובלים מעודף משקל. במקביל לעליה בשכיחות ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער בעולם המערבי, חלה עלייה גם בהארעות תחלואה משנית להשמנה כבר בגיל הילדות.

מאת: ד"ר אורית פנחס חמיאל  ונטעלי שלום מטפלת בפסיכודרמה, מנהלת סדנאות לטיפול בהשמנה, ילדים שיבא.

20%-25% מהילדים ובני הנוער סובלים מעודף משקל.

במקביל לעליה בשכיחות ההשמנה בקרב ילדים ובני נוער בעולם המערבי, חלה עלייה גם בהארעות תחלואה משנית להשמנה כבר בגיל הילדות.

חשוב לציין כי כל הסיבוכים המשניים להשמנה שיתוארו הינם הפיכים עם הירידה במשקל.

 

סוכרת מסוג 2

היוותה מבחינה היסטורית כ %2-3 מסך המקרים החדשים של סוכרת בקרב ילדים ובני נוער. בעשור האחרון חלה עלייה ניכרת במספר המקרים החדשים של סוכרת מסוג 2 בילדים, כך שכיום במרכזים בארה"ב עד 40% מסך המקרים החדשים הם סוכרת מסוג 2.  המאפיינים של ילדים אלו הנם השמנה מורבידית, סיפור משפחתי של סוכרת מסוג 2, כלכלה עתירת שומן ודלת סיבים, והעדר פעילות גופנית.

יתר לחץ דם (יל"ד)

שינוי אפידמיולוגי דומה חל בשכיחות יל"ד בילדים. היסטורית רק 1% מהילדים ובני הנוער סבלו מיל"ד, במרבית המקרים משנית למחלה כלייתית. כיום כ 13% מבני הנוער סובלים מיל"ד, ובמחצית מהמקרים לחץ הדם הוא ראשוני.

היפרלפדמיה

בין השנים 2000-2001 בכ 25% מהילדים בגיל 10 נמצאה רמת כולסטרול  מעל 250 מ"ג/דל או רמת hdl  מתחת ל 35 מ"ג/דל.

כבד שומני

תחלואה נוספת הקשורה להשמנה הנמצאת במגמת עליה בילדים היא הפרעה בתפקודי כבד משנית לכבד שומני. מקרים של צירוזיס משנית לכבד שומני תוארו בילדים.

תסמונת חסימה בשינה

תוארה ב 7% מהילדים עם השמנת יתר וב 30%  מהילדים עם השמנה מורבידית.

לחץ גולגולתי מוגבר

ילדים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח  לחץ גולגולתי מוגבר (pseudotumor cerebri), תמונה קלינית המתבטאת בכאבי ראש כרוניים, ויכולה לגרום להפרעות בראייה.

בעיות אורטופדיות

בשל עומס משקל על לוחיות הגדילה, ילדים עם השמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח בעיות אורטופדיות בעיקר בצוואר הירך, ברכיים.

תחלואה פסיכולוגית

ילדים עם השמנת יתר סובלים מאיכות חיים ירודה בהשוואה לבני גילם.

 

התזונה הינה חלק בלתי נפרד מהטיפול בהשמנה. השינויים נעשים בהדרגתיות כגון הורדת שתיה מתוקה, ארוחות מאוזנות ומסודרות, הקטנת כמות חטיפים ליום, אכילת פרות וירקות. מעטים יודעים כי אם שותים כוס קולה, שתיה מתוקה ביום, ללא כל שינוי נוסף והוספה של מזון, צפויה עליה של עד  3-4 קג" בשנה.

אורח חיים בריא בשילוב פעילות גופנית הינו פרוייקט משפחתי ועל מנת שהטיפול יצליח, יש לגייס את כל בני הבית לתהליך. מכאן שהטיפול בהשמנה, המלווה בתחלואה ובתמותה הנו מורכב. מרבית הילדים מתקשים לרדת במשקל וזקוקים למסגרת שהיא חוויתית ואטרקטיבית,כדי שיתמידו בתוכנית.