כל תינוק שלישי פולט-איך מתמודדים ?

פליטות מרובות , מעבר של תוכן הקיבה לוושט , הינו תהליך פיזיולוגי טבעי אשר מתרחש כמה פעמים ביום בתינוקות בריאים, ילדים ומבוגרים.
אנחנו מכירים את התופעה  הזו גם בשם ריפלוקס והיא לרוב קשורה להרפייה זמנית של הסוגר שבין הושט לקיבה המאפשר לתוכן הקיבה לעבור בחזרה לוושט


מאת: דבי ארדיטי, דיאטנית קלינית, אנפמיל A.R. ליפיל 


כל תינוק שלישי פולט-איך מתמודדים ?

ריפלוקס מתרחש בכשני שלישים מהתינוקות והוא מהווה כרבע מהביקורים להתייעצות אצל רופא הילדים במהלך החצי השנה הראשונה לחייהם.

על פי ההנחיות האחרונות של הארגון האמריקאי לפדיאטריה שפורסמו לפני כשנה וחצי, עיקר הטיפול מתמקד בשינוי בתזונת התינוק ובתנוחת ההאכלה.כל עוד אין סימפטומים נוספים אשר דורשים התייחסות אחרת כגון, סירוב לאכול, הקאות חוזרות ונשנות, חוסר עליה במשקל, אי-שקט, הפרעות שינה ונשימתיות, אז ניתן בקלות רבה ליישם 5 טיפים פשוטים שיעזרו לכם מאוד לחסוך בהחלפת בגדים  מספר פעמים ביום  וכביסות .

 

אין נוסחת פלא ולעיתים מדובר בניסוי וטעייה אבל שווה לנסות להימנע ממאכלים חומציים כמו חצילים, עגבניות, פרות הדר ולצפות להקלה אצל תינוקך.

תתחילי בהפחתה של מיהול של כפית מדידה אחת פחות מהכמות שהוא רגיל לאכול. כלומר אם הוא אוכל 4 כפיות מדידה על 120 מ"ל מים, תכיני 3 כפיות מדידה על 90 מ"ל מים ותקטיני את הפרשי שעות עד להאכלה הבאה. כמובן תוך כדי ערנות לאיתותי הרעב שלו.

קיימים תמל"ים ייעודיים בשוק כמו אנפמילAR  שלב 1 ושלב 2 המיועדים להפחתת תופעת הריפלוקס, התמ"ל דליל בבקבוק ומסמיך בקיבת התינוק. הסמכת תמ"ל בקורנפלור עשויה לעזור גם, אך חייבים לקחת בחשבון שיחד עם ההסמכה אנחנו מעלים את הערך הקלורי ומפרים את האיזון התזונתי של כלל ההרכב התזונתי. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לקבלת הנחיות מתאימות על כמויות ואופן הסמכת התמ"ל או לקבלת מרשם לתמ"ל ייעודי.

קצב אכילה יכול להשפיע על כמות הפליטות. אם האוכל זורם מהר מדי דרך הפטמה , קצב וכמות הבליעה יהיו מהירים וגדולים בהתאם. מומלץ להקפיד על פטמה מתאימה לגיל ולעשות הפסקות על מנת לתת לתינוקך זמן לנוח. לאחר האכלה תחזיקי אותו זקוף בעמידה מספר דקות בסבלנות עד שיוציא את כל האוויר שנבלע.

זווית הסלקל איננה מקלה על הלחץ הנתון על הקיבה והסרעפת.

 
במקרים מיוחדים אם אינך רואה שיפור, הרופא המטפל עשוי לשקול מעבר לתמ"ל מפורק היפואלרגני כגון נוטרמיגן LGG מחשש כי הפליטות המרובות קשורות לרגישות לחלב. כמו גם תמ"ל מפורק עוזב את הקיבה ונספג מהר יותר ולכן זמן שהייתו בקיבה קטנה ומפחית את תדירות הריפלוקס