רעלת הריון - mamy
  • מחשבון הריון
  • מחשבון ביוץ
  • מחשבון משקל

מחשבון לחישוב תאריך לידה

מחשבון הריון יסייע לך להיות מעודכנת בהתקדמות ההריון שלך. כל שעליך לעשות – הכניסי תאריך ווסת אחרון למחשבון הריון וגלי נתונים על ההריון שלך.

תאריך וסת אחרון

מחשבון לשיעור תאריך ביוץ

מחשבון ביוץ יסייע לך לאתר את מועד הביוץ המשוער בהנחה שהמחזור החודשי שלך סדיר.

תאריך וסת אחרון

משך המחזור החודשי (?)

מחשבון הוספת משקל בהריון

מחשבון זה יסייע לך להעריך האם העליה במשקלך במהלך ההריון תקינה וכמה עוד עלייך לעלות במשקל עד הלידה.
גובה (מטרים, לדוגמה - 64.1מטר)
משקל בתחילת ההריון (ק"ג)
משקל נוכחי (ק"ג)
שבוע הריון (בין שבועות 24-21)

  • שם לתינוק
  • לוח אירועים mamy
  • mamymail
alt

פירוש נומרולוגי חינם

הקלידו שם פרטי ומיד תקבלו במייל את הניתוח הנומרולוגי של השם שבחרתם.

alt

מפגשי בוקר חינם

כולכן מוזמנות חינם לזמן איכות עם הבייבי בקניונים ברחבי הארץ.

alt

העובר שלך רוצה לדבר איתך

אמא, בואי הרשמי וקבלי ממני העובר שלך מכתב שבועי ובו מידע על ההתפתחות שלי ועוד...


כנסי לעמוד הפייסבוק שלנו לקבלת המלצות ועדכונים

רעלת הריון

הדפסה altשלח לחבר
מאת
דוא"ל של החבר
פורסם ב: 05.02.2007

רעלת הריון היא מחלה ייחודית לבני אנוש,מסבכת כ-5% מכלל ההריונות, ובצורתה הקשה מובילה לפגיעה בכלל מערכות גוף היולדתומהווה גורם תחלואה אימהי ועוברי. בישראל כ-10,000 נשים בשנה לוקות ברעלת הריוןבדרגות שונות.



מאת: ד"ר גיא גוטמן מומחה במיילדות וגינקולוגיה בית החולים ליולדות "ליס"
רעלת הריון

הגדרה שכיחות ומנגנון

רעלת הריון היא מחלה ייחודית לבני אנוש, מסבכת כ-5% מכלל ההריונות, ובצורתה הקשה מובילה לפגיעה בכלל מערכות גוף היולדת ומהווה גורם תחלואה אימהי ועוברי. בישראל כ-10,000 נשים בשנה לוקות ברעלת הריון בדרגות שונות.

למרות השם "רעלת" (באנגלית: (pre-eclampsia, toxemia אין מדובר בהרעלה כלל וכלל. המנגנון המדויק המוביל בסופו של תהליך להתפתחות רעלת אינו ברור במלואו, ובמחקר הגנטי והמולקולארי בנושא טרם נאמרה המילה האחרונה. הביטוי המשמעותי ברעלת הוא עליית לחצי הדם לערכים שמעל 140/90 והופעה של חלבון בשתן בכמויות חריגות.

התיאוריה המקובלת להתפתחות רעלת הריון מבוססת על ההנחה שהמחלה נגרמת בשל פגיעה בכלי דם בשלייה, ובעקבות כך נגרמת הפרעה בזרימת הדם אל העובר. בניסיון לשפר את זרימת הדם הלקויה עולה לחץ הדם האימהי בצורה מוגזמת, ולחץ דם מוגבר זה מוביל לפגיעה בכליות, בכבד, במוח ואף בעובר עצמו.

רעלת הריון באה לידי ביטוי במהלך החצי השני של ההיריון (החל משבוע 20) ובמיוחד בשבועות ההיריון האחרונים. ככלל, ככל שהרעלת מופיעה בשלב מוקדם יותר בהריון, כך היא קשה יותר. השינויים שעוברים כלי הדם ברעלת היריון גורמים ליציאת נוזלים מתוך כלי הדם ועל כן נגרמת בצקת. ואולם כדאי לזכור- כשני שלישים מהיולדות הבריאות מפתחות בצקות במהלך ההיריון ו-80% מהיולדות מפתחות בצקת לאחר הלידה ללא רעלת כלל. על כן, בצקת אינה חלק מהגדרת רעלת היריון, וברוב המקרים בצקת הינה חלק בלתי נפרד מהריון תקין.
לרעלת הריון מספר דרגות חומרה. הדרגה הקלה באה לידי ביטוי בלחצי דם מעל 140/90 והפרשה של  300 מ"ג חלבון באיסוף שתן 24 שעות. כשהרעלת מחמירה מופיע כאב ראש, אי שקט, טשטוש ראיה וכאב בבטן ימין עליונה.

רעלת חמורה מאופיינת בלחצי דם גבוהים במיוחד (מעל 160/110), בהפרעה בתפקודי הכבד, הפרעה בתפקודי הקרישה ודימומים, פגיעה בתפקודי הכליות, ופגיעה במוח היולדת הגורמת לפרכוסים דמויי אפילפסיה. בצורתה החמורה רעלת הריון היא מחלה מסכנת חיים וכ-80.000 יולדות ברחבי העולם נפטרות מרעלת היריון במשך שנה. לעיתים מתווספת לרעלת תסמונת hellp הבאה לידי ביטוי בהרס כדוריות הדם האדומות (המוליזה), הפרעה בתפקודי הכבד והרס טסיות הדם (platelets).

גורמי סיכון
רב מקרי רעלת ההיריון מופיעים בהריון הראשון. תהליכים הקשורים למערכת החיסון בהיריון מורידים את הסיכון לרעלת בהריונות חוזרים. ואולם, הסיכון לרעלת חוזרת ביולדת שהריונה הראשון הסתבך ברעלת עומד על כ-10% והוא גבוה מהסיכון של כלל האוכלוסיה.

קבוצות סיכון נוספות:

·         נשים בגילאי הקצוות של תקופת הפריון: נערות בגילאי העשרה ונשים שעברו את גיל ה- 40.

·         נשים הנוטות לסבול מקרישיות יתר (טרומבופיליה). בנשים אלו קיים הצורך בטיפול יומיומי בזריקות נוגדות קרישה בזמן ההיריון ובשבועות שלאחר הלידה.

·         נשים הלוקות ביתר לחץ דם טרם ההיריון או יתר לחץ דם שהתפתח במהלך ההיריון.

·         נשים החולות במחלות כליה.

·         נשים החולות במחלות אוטואימוניות (לופוס ותסמונת apla לדוגמא).

·         הריונות מרובי עוברים.

·         סכרת קדם הריונית.

·         סיפור משפחתי חיובי לרעלת הריון בקרובות דרגה ראשונה (אם ואחות).

·         השמנת יתר.

·         רמת חלבון hcg גבוהה-בדיקה זו מבוצעת בשבוע 16 כחלק מבדיקות הסקר לגילוי תסמונת דאון.(בדיקת "חלבון עוברי")

·         זרימה לקויה של דם בחבל הטבור הנמדדת בדופלר אולטראסאונד בשבועות 20-24.

 מהם הסימנים המחייבים פניה לרופא בחשד לרעלת הריון?

1) עליה בלחץ הדם מעל 140/90 או קרוב לכך. על כן מעקב הריון סדיר כולל מדידת לחצי דם לפחות אחת לחודש במשך ההיריון.

2) בצקות חריגות-בעיקר בפנים ובידיים. יציאת הנוזלים מחוץ לכלי הדם גורמת לעלייה פתאומית במשקל הגוף.

3) כאב ראש-כל כאב ראש בהיריון שאינו מגיב למשכחי כאב רגילים דורש הערכה רפואית מהירה.

4) כאב בבטן ימנית עליונה - עלול לרמז על פגיעה בכבד.

5) טשטוש ראייה

6) בדיקות מעבדה חריגות: חלבון בשתן, הפרעה בתפקודי כבד, ירידה במספר הטסיות.

7) עצירה בצמיחת העובר. מעקבי צמיחה ("הערכת משקל") מתבצעים באופן הרגיל בשבועות 22-24,

 32-34, ובמקרים ייחודיים לקראת הלידה. אם בבדיקות אלו מסתמנת עצירה בצמיחת העובר ובעיקר עצירה בגדילת היקף הבטן(ac-abdominal circumference) כדאי להדק ולצופף את מעקב ההיריון היות שרעלת הריון שכיחה יותר בקרב הריונות של עוברים שאינם עולים במשקל.

הטיפול ברעלת הריון
לרעלת הריון אין מרפא פרט ליילוד. היות שבבסיס המחלה עומד הקשר הלקוי בין השלייה לאם אזי יילוד והוצאת השלייה היא הדרך היחידה לטפל ברעלת.

היילוד יכול להתבצע בניתוח קיסרי או בהשראת לידה ("זרוז"). ככלל עדיפה השראת לידה על ניתוח קיסרי אך במקרים בהן קיים איסור על לידה וגינלית או שהרעלת חמורה במידה כזו המחייבת יילוד בלוח זמנים קצר, אזי ניתוח היא הדרך המועדפת. גם בתהליך השראת הלידה וגם במהלך הניתוח ובמהלך היממה שלאחר הלידה יש צורך לטפל ביולדת בעירוי המכיל מגנזיום. המגנזיום הינו מינרל המעניק הגנה מסויימת לכלי הדם במוח ומונע פירכוסים. חשוב לציין שהשעות והימים שלאחר רעלת עדיין דורשים השגחה צמודה משום שחלק ניכר מהפירכוסים מתרחש בימים שלאחר הלידה.

כאשר הרעלת מופיעה בשבוע הריון צעיר (לפני שבוע 34) קיים הסיכון כי יילוד בשלב מוקדם עלוללסכן את התינוק בפגות. במקרים אלו מטופלת האם בזריקות המכילות סטרואידים (צלסטון) המאיצים את "בשלות" ראות העובר ומאפשרים לו נשימה טובה יותר לאחר הלידה. אם הרעלת אינה חמורה ניתן לנסות ולהאריך את ההיריון באשפוז תוך מעקב קפדני על לחצי הדם ובדיקות דם חוזרות. לעיתים קיים הצורך במתן תרופות להורדת לחץ הדם. רעלת הריון היא אחת הסיבות לפגות "יאטרוגנית", כלומר פגות הנגרמת מתוך הצורך הרפואי לסיים ההיריון בשל רעלת.

לאחר הלידה חל לרוב שיפור מהיר במצב האישה, למרות שלעיתים המחלה עלולה להחמיר גם לאחר הלידה.

סיכום
רעלת היא מחלה שכיחה הגורמת לתחלואה ואף לתמותה אימהית ועוברית. המפתח להצלחה טמון בזיהוי מוקדם. על כן קיים הצורך במעקב הריון סדיר, בדיקות לחץ דם ושתן חודשיות, מעקבי צמיחת עובר ובדיקות דם תקופתיות עפ"י הנחיות הרופא המטפל. פנייה לעזרא רפואית במקרה של חשד לרעלת חיוני ביותר.

המחקר העתידי העוסק ברעלת היריון יאפשר הבנה טובה יותר של התהליכים הגורמים לה, ויתכן שיוביל לפריצת דרך בטיפול ברעלת, פרט לסיום ההיריון כפי המקובל כיום.




למעלה alt
הדפסה altשלח לחבר
מאת
דוא"ל של החבר
קבלי טיפים והמלצות למייל

עקבי אחרינו