בצקת הריונית
שלח לחברבצקת הריונית בהריון בריא מופיעה בשכיחות גבוהה בד"כ בטרימסטר השלישי.
הבצקת המופיעה בעיקר בגפיים, נגרמת כתוצאה מלחץ של הרחם המוגדל, על כלי דם מרכזיים. לחץ זה תורם להפרת איזון נוזלי הגוף.
מאת: ד"ר ברוריה טל – דיאטנית קלינית. "טל הבריאות" – המרכז לתזונה נכונה, רמת אביב.
הפרת איזון נוזלי הגוף
בצקת הריונית בהריון בריא מופיעה בשכיחות גבוהה בד"כ בטרימסטר השלישי.
הבצקת המופיעה בעיקר בגפיים, נגרמת כתוצאה מלחץ של הרחם המוגדל, על כלי דם מרכזיים. לחץ זה תורם להפרת איזון נוזלי הגוף.
בנשים בריאות שלא סובלות מבצקות, מתחלקים הנוזלים בגוף כך ש 60% נמצאים בתוך התאים ו 40% מחוץ לתאים. הפרת איזון הנוזלים בגוף, משנה את יחס הנוזלים שבתוך תאי הגוף, לבין הנוזלים שמחוץ לתאי הגוף. מצב זה מתבטא בהצטברות של עודף נוזלים מחוץ לתאי הגוף, בעיקר מתחת לעור.
אפשר לראות בבירור בצקת כאשר לוחצים עם אצבע מעל עצם השוק, בחלק התחתון של הרגל למשך מספר שניות. אם נשאר שקע סימן שקיימת בצקת. ככל שהשקע גדול יותר, דרגת הבצקת גדולה יותר. אפשר לחוש את הבצקת גם כאשר הטבעות פתאום לוחצות או לא יורדות בקלות מן הידיים.
הקשר התזונתי לבצקת הריונית
גורמים נוספים שמשפיעים על איזון נוזלי הגוף הם הורמונאליים, ותזונתיים.
מבחינה תזונתית הגורמים המשתתפים במערכת איזון נוזלי הגוף הם מינרלים שנמצאים במזון. מינרל מסוג נתרן קשור להצטברות נוזלי הבצקת. מינרל זה מרכיב את המלח.
מינרל מסוג אשלגן קשור להפחתת הצטברות נוזלי בצקת ולהגברת הפרשת עודפי נוזלים בגוף. האשלגן מתקבל בעיקר מפירות וירקות.
צריכת מלח רבה, עלולה להגדיל את הצטברות הנוזלים החוץ תאיים בגוף ואת תופעת הבצקות.
צריכת כמות נכונה של פירות וירקות במקביל להפחתה בצריכת המלח, יכולה לתרום לאיזון נוזלי הגוף, להפרשת עודפי הנוזלים ולהפחתת הבצקת.
עודף משקל מעלה שכיחות בצקת
למשקל האישה ההרה השפעה על צבירת עודפי נוזלים.
הסיכוי להופעת בצקת נמוך כאשר ההיריון במשקל תקין, לעומת שכיחות גבוהה של בצקת בהריון עם עודף משקל.
במצבי עודף משקל גם ללא הריון, נוצרת הפרה באיזון נוזלי הגוף, המתבטאת בצבירת עודפי נוזלים חוץ תאיים בעיקר מתחת לעור. המצב מחמיר בתקופת ההיריון.
הפתרון התזונתי להפחתת בצקת הריונית
להחזרת האיזון לנוזלי הגוף והפחתת הבצקות מומלץ להעלות את צריכת האשלגן מהמזון ולהפחית את צריכת הנתרן.
מזונות עשירים באשלגן: פירות, ירקות.
מזונות עשירים בנתרן: מלח, גבינות צהובות ומלוחות, נקניקים, מעושנים, זיתים, מזונות כבושים, דג מלוח, אנשובי, פיצוחים מלוחים, אבקות מרק, רוטב סויה.
תפריט עשיר באשלגן יכיל לפחות 5 ירקות ולפחות 3 פירות ביום.
תפריט דל בנתרן יכיל תוספת מלח לאוכל בכמות מופחתת ממה שהייתן רגילות בעבר, מוצרי חלב לבנים לא מלוחים, פיצוחים ואגוזים לא מלוחים, בשרים או דגים אפויים או מבושלים או בגריל, תיבול טבעי של המזון.
אורנה מלכי לבנה מנהלת הפורום לתזונה ומשקל מוסיפה:
חשוב להדגיש כי להבדיל משנים עברו בהם המליצו לנשים בהריון להימנע ממלח לחלוטין כדי לטפל ולמנוע בצקת בהריון, היום ההמלצות הנן סביב צריכה מופחתת של מלח, שכן מניעה מוחלטת ממזון המכיל מלח אינה אפשרית ומשפיעה על משק הנוזלים הכללי בגוף ועל לחץ הדם.
פרט לשינוי התזונתי המומלץ, כדאי לאמץ כמה כללים נוספים:
- להימנע מתנועה מיותרת בשעות החמות ובמקומות שאינם ממוזגים.
- להימנע מביגוד לוחץ והדוק ולהעדיף בדים קלים ונושמים.
- נעילת נעליים נוחות.
- הימנעות מעמידה ממושכת.
- מנוחה רבה ככל האפשר ורצוי במצב שכיבה כאשר הרגליים מורמות כלפי מעלה בעזרת כרית או שתיים.
- שינה עם רגליים מורמות בעזרת כרית או שתיים.
- שתיית 2 ליטר מים צוננים לאורך כל היום.
- הקפדה על ארוחות קלות כל 2.5-3 ואכילת מזונות קלים וקרירים כמו יוגורטים וסלטים.
- עידוד ניקוז פסולת באמצעות צריכת מזונות משתנים (המעודדים הפרשת שתן) כמו פטרוזיליה: (סלט טאבולה למשל יכול להיות רעיון לארוחה קרירה וקלה), שתיית חליטת סירפד פעמיים ביום, או חליטת שורש פטרוזיליה ושתיית כף מהחליטה 3-4 פעמים ביום.
- פעילות גופנית מתונה כמו הליכה בשעות הקרירות ו/או במכון ממוזג, או אופני כושר (לא ספינינג).
מתכון לסלט טאבולה:
כוס וחצי בורגול גס, או קינואה, או קוסקוס מהיר הכנה (רצוי מחיטה מלאה).
1 חבילת פטרוזיליה.
1 חבילה כוסברה.
עשבי תיבול נוספים לפי הטעם: נענע ו/או שמיר.
מיץ לימון.
שמן זית
מלח ופלפל.
ההכנה:
(במקרה ומשתמשים בקוסקוס, יש להכינו לפי ההוראות על האריזה).
להרתיח את הבורגול ו/או את הקינואה ב 2.5 כוסות מים, להנמיך אש, לסגור את הסיר ולבשל 15-20 דקות עד היספגות המים במלואם.
לכבות את האש ולתת לסיר לנוח 15 דקות לפחות.
לצנן היטב.
לקצוץ את הירוקים להוסיף לימון, שמן זית ותבלינים לפי הטעם ולהגיש.
*ניתן לפני ההגשה להוסיף עגבנייה טרייה קצוצה.
