ניוד מיידי לאחר החזרת עוברים: מחקר פרוספקטיבי
שלח לחברביחידות להפריה חוץ גופית רבות בעולם מקובל להנחות מטופלות למנוחה לאחר החזרת עוברים. יעילות המנוחה בשיפור תוצאות הטיפול לא הוכחה מעולם, ולמרות זאת, חלק מהמטופלות מעדיפות לשכב לאחר הפעולה בהנחה כי זה ישפר את תוצאות הטיפול וישפר את סיכויי ההשרשה.
סקר וערך: דר' משה רויבורט
fertility sterility 2005
itai bar-hava, ram kerner, rakefet yoeli, jacob ashkenazi, yosef shalev,and raoul orvieto.
רקע: ביחידות להפריה חוץ גופית רבות בעולם מקובל להנחות מטופלות למנוחה לאחר החזרת עוברים. יעילות המנוחה בשיפור תוצאות הטיפול לא הוכחה מעולם, ולמרות זאת, חלק מהמטופלות מעדיפות לשכב לאחר הפעולה בהנחה כי זה ישפר את תוצאות הטיפול וישפר את סיכויי ההשרשה. מטרת המחקר היתה לבדוק האם יש יתרון אובייקטיבי במנוחה לאחר החזרת עוברים לעומת נייוד מיידי.
שיטות: המחקר נערך בנשים מיחידת ivf במרכז הרפואי רבין. 167 נשים לאחר החזרת עוברים חזרו לפעילות רגילה מייד בתום הפעולה לעומת 239 נשים אשר הונחו על מנוחה בשכיבה למשך שעה לאחר הפעולה. במחקר הוכללו מחזורים של עוברים טריים בלבד, לאחר החזרת עוברים בני יומיים (4 תאים) או 3 ימים (8 תאים).
תוצאות: לא היו הבדלים משמעותיים בסיבה לא פריון בין קבוצות הנשים. כמו כן, לא נמצאו הבדלים משעותיים בגיל, מספר הנסיונות הקודמים, הרמות של אסטרוגן ופרוגסטרון, מינון גונדוטרופינים, מספר הביציות שנשאבו, שיעורי ההפריה, שיעורי מחזורי icsi ומספר העוברים דרגה a שהוחזרו. שיעורי ההריון לא היו שונים סטטיסטית בשתי הקבוצות, עם 24.5% הריונות בקבוצת הניסוי ו- 21.3% הריונות בקבוצת הביקורת.
מסקנות: במרוצת השנים השתנו ההמלצות למנוחה לאחר החזרת עוברים ממנוחה בת יממה למנוחה של כרבע שעה. למרות שכיחות הטיפולים, לא בוצעו מחקרים רבים פרוספקטיביים אשר בדקו נושא זה. ווטרסון וחבריו טענו כי אין הגיון אנטומי במנוחה לאחר החזרת עוברים שכן הרחם הקדמי, בעת עמידה הוא כמעט במנח הוריזונטלי לעומת מנח יותר ורטיקלי שלו בשכיבה. מחקרים נוספים היסטוריים לא הדגימו שינוי בתוצאות הטיפול בנשים אשר לא הונחו למנוחה לאחר החזרת עוברים. מחקר זה מוסיף על מחקרים קודמים ומדגים כי מנוחה לאחר החזרת עוברים אינה נדרשת היות שאינה משפרת את תוצאות הטיפול. יחידות ivf עמוסות יכולות לפעול ביעילות גבוהה יותר ללא חשש מירידה באיכות הטיפול לאור תוצאות אלו.
